1、典型急性菌痢的临床症状是: ( )

　A.起病急B.无发热C.无腹痛D.米泔样水便E.无里急后重

　2、痢疾杆菌进入人体后是否发病决定因素不包括:

　A.细菌数量 B.致病力 C.胃酸作用 D.肠道分泌型IgA E.结肠粘膜完整性

　3、菌痢的确诊依据是: ( )

　A.典型菌痢临床症状 B.粪检有巨噬细胞 C.粪培养阳性 D.粪便镜检有大量脓细胞 E.粪便免疫学检查抗原阳性

　4、慢性菌痢是指病程超过下述时间者:( )

　A.1周 B.2周 C.1月 D.2月 E.6月

　5、菌痢并发症不包括：( )

　A.菌血症 B.溶血尿毒综合症 C.关节炎 D.瑞特氏综合症 E.成人肠套叠

　6、细菌性痢疾的主要预防措施是: ( )

　A.隔离及治疗现症病人 B.流行季节预防服药 C.及时发现.治疗带菌者 D.口服痢疾活菌苗 E.切断传播途径

　7、菌痢病人的粪便检查特点是: ( )

　A.红细胞多B.白细胞少C.粘液少D.粪质多E.可见巨噬细胞及脓细胞

　8、痢疾杆菌的生物学特点是: ( )

　A.革兰染色阳性 B.无鞭毛 C.各型痢疾杆菌均能产生外毒素

　D.有荚膜 E.只有某些型的痢疾杆菌能产生内毒素

　9、引起胃肠型食物中毒的常见传染源错误的是：( D )

　A.家畜 B.家禽 C.鱼类 D.野生植物 E.人

　10、中毒型菌痢的`临床表现是: ( )

　A.体温正常　B.剧烈腹痛　C.尿频尿痛　D.血压下降　E.里急后重

　11、对菌痢治疗无效的抗菌药物是: ( )

　A.庆大霉素　B.氧氟沙星　C.SMZ-TMP　D.青霉素G　E.多西环素

　12、中毒性痢疾的临床特征，下列哪项是错误的: ( )

　A.急性高热，惊厥，昏迷 B.迅速休克与呼吸衰竭 C.多发生在儿童

　D.大便常规正常，脑脊液化验正常 E.腹痛.腹泻轻，肠道症状可不明显

　13、鉴别细菌性痢疾和阿米巴痢疾最可靠的依据是: ( )

　A.毒血症状的轻重 B.是否有吞噬细胞或夏-雷结晶 C.大便检出病原体 D.抗生素治疗是否有效 E.潜伏期的长短 大便常规发现红细胞的多少，

　14、菌痢后遗症描述错误的是：

　A.主要是神经系统后遗症 B.可产生耳聋 C.可产生失语

　D.可出现肢体瘫痪 E.以上都没有

　15、细菌性痢疾的主要病变部位位于: ( )

　A.回肠末端 B.乙状结肠与直肠 C.升结肠 D.降结肠 E.累及整个肠道

　16、男，18岁，中学生，8月2日急性起病，高热4小时，大便水泻2次来院急诊。体查：体温39.5℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志模糊，血压75/60mmHg，血象：WBC 25.0?109/L，N 0.85,L 0.15，最可能的诊断是: ( )

　A.流行性乙型脑炎 B.霍乱 C.中毒性菌痢 D.败血症 E.脑型疟疾

　17、急性菌痢不包括：

　A.普通型 B.轻型 C.重型 D.中毒型 E.急性发作型

　18、细菌性食物中毒潜伏期错误的是：

　A.金葡菌5-10小时 B.沙门菌4-24小时 C.蜡样芽胞杆菌1-2小时 D.副溶血弧菌6-12小时 E.变形杆菌5-18小时

　19、菌痢的粪便特点是: ( )

　A.粘液脓血样 B.果酱样　C.**或米泔水样

　D.血液与粪质混匀 E.粪质较多

　20、菌痢的综合治疗中，最重要的是: ( )

　A.隔离、护理B.心理治疗C.应用抗生素D.静脉补液E.应用止泻药物

　21、下列各项中，对于中毒性痢疾脑型和乙脑的鉴别最有意义的是: ( )

　A.起病急骤 B.早期休克 C.大便检查有无炎性成份

　D.高热.昏迷.抽搐 E.呼吸衰竭

　22、对菌痢而言，正确的是: ( )

　A.体温越高，病情越严重　B.腹泻次数越多，病情越严重

　C.越快出现休克，病情越严重　D.血液中性粒细胞越多，病情越严重

　E.里急后重越明显，病情越严重

　23、细菌性痢疾的病原体属于: ( )

　A.志贺菌属 B.沙门菌属 C.弧菌属 D.弯曲菌属 E.螺旋菌属

　24、细菌性痢疾散发流行的主要途径是: ( )

　A.集体食堂食物被污染造成经口感染 B.井水.池塘或供水系统被污染造成经口感染

　C.与病人密切接触经呼吸道传染 D.接触病人的血液经伤口感染

　E.健康人的手或蔬菜.瓜果等食物被污染造成经口感染

　25、不属于急性细菌性痢疾临床表现的是: ( )

　A.急性起病B.腹痛、腹泻C.里急后重D.右下腹压痛E.肠鸣音亢进

　26、一4岁儿童，因高热10小时，2小时前发生惊厥急诊来院，体温40.3℃，呼吸42次/分，面色苍白，四肢发凉，皮肤有?花纹?，血WBC 18.0?109/L，N 0.86，L 0.14，做下列哪项检查最有助于早期诊断: ( )

　A.脑脊液检查 B.血培养 C.胸部放射线检查

　D.生理盐水灌肠液镜检 E.粪便培养

　27、目前菌痢的病原治疗首选: ( )

　A.氯霉素 B.四环素 C.磺胺药 D.氟喹诺酮类 E.呋喃唑酮

　28、引起细菌性食物中毒致病因素不包括：( )

　A.肠毒素 B.侵袭性损害 C.外毒素 D.内毒素 E.过敏反应。

　29、女，30岁，干部，反复腹痛.腹泻3年，发作时每天大便5～6次，常有粘液及脓血，间歇期有便秘，伴全身乏力，体查：轻度贫血貌，左下腹可扪及条索状包块，大便镜检：RBC 0～6/HP,WBC+/HP,脓球偶尔成堆，最可能的诊断是: ( )

　A.急性菌痢 B.结肠癌 C.慢性血吸虫病 D.肠结核 E.慢性菌痢

　30、痢疾杆菌的主要致病因素是: ( )

　A.吞入细菌数量 B.外毒素 C.神经毒素 D.侵袭力和内毒素 E.肠毒素

　31、慢性菌痢是指菌痢的病程超过: ( )

　A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 E.6个月

　32、关于痢疾杆菌，下列哪项是正确的? ( )

　A.为革兰阴性杆菌，有鞭毛 B.在外界生存时间甚短 C.对理化因素抵抗力强 D.产生外毒素和内毒素 E.可在普通培养基上生长，为需氧菌

　33、男，20岁，急起腹泻1天，水样便，共10次，伴轻度腹痛及里急后重感， 呕吐2次，体查: 体温38.5℃，血压96/98mmHg, 血象：WBC 16.2?109/L， N 0.80,L 0.20，粪便为**粘液便，镜检：RBC 2～4/HP,WBC+/HP,诊断应考虑: ( )

　A.阿米巴痢疾 B.细菌性痢疾 C.霍乱 D.伤寒 E.细菌性食物中毒

　34、菌痢急性期的基本病变是: ( )

　A.肠粘膜弥漫性纤维蛋白渗出性炎症 B.肠粘膜水肿.增厚.溃疡形成

　C.肠壁形成口小底大的烧瓶样溃疡 D.嗜酸性肉芽肿的形成

　E.全身小血管内皮细胞肿胀，血浆渗出

　35、4岁患儿，于夏季高热8小时，抽搐2小时，呕吐一次，体温40℃，血压 46/18mmHg，昏睡状，面色苍白，腮腺不大，四肢紧张，肢冷，腱反射亢进， 皮肤花纹状，心肺腹未见异常，周围血象WBC 18?109/L, N 0.86，L 0.14, 粪便镜检：WBC 2～8/HP,应首选考虑: ( )

　A.流行性乙型脑炎 B.中毒性菌痢 C.腮腺炎脑炎

　D.脑型疟疾 E.流行性脑脊髓膜炎

　36、中毒性菌痢的临床特征哪项除外: ( )

　A.急性高热，反复惊厥，昏迷 B.腹痛、腹泻明显 C.迅速发生休克，呼吸衰竭

　D.大便常规检查发现大量炎性细胞 E.脑脊液化验正常

　37、男，47岁，农民，突然发热，伴腹痛、腹泻、恶心、胃纳减退、疲乏2天，每天排大便15次以上。体检发现体温39.9℃，心率每分钟96次，肝脾肋下无扪及，腹软，左下腹压痛，肠鸣音亢进。周围血液RBC 4.5?1012/L，WBC 11.5?109/L，Hb 135 g/L。

　本例的诊断最可能是: ( )

　A.细菌性食物中毒　B.急性胃肠炎　C.急性阿米巴痢疾

　D.霍乱　E.急性菌痢

　38、痢疾杆菌致病作用的决定因素是: ( )

　A.内毒素 B.肠毒素 C.神经毒素 D.细胞毒素 E.侵袭作用

　39、下列哪项不是痢疾志贺菌产生毒素: ( )

　A.神经毒 B.内毒素 C.细胞毒 D.肠毒素 E.肝毒素

　参考答案

　1、A2、E3、C4、D5、E6、E7、E8、B9、D10、D

　11、D12、D13、C14、E15、B16、C17、E18、A19、A20、C

　21、C22、C23、A24、E25、D26、D27、D28、C29、E30、D

　31、B32、D33、B34、A35、B36、B37、E38、E39、E

执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案

执业医师考试过程中，中医内科学所占分值较高，肺痨又是比较重要的且有特色的一个疾病，考察的概率也比较多。所以我们一起来学习一下肺痨的知识点。

一、基本概念

肺痨：是具有传染性的慢性虚弱疾患。

主要临床特点咳嗽，咯血，潮热，盗汗及身体逐渐消瘦。

二、肺痨病机

病机关键是痨虫蚀肺。

正虚是发病的基础。病理性质以阴虚火旺为主，并可导致气阴两虚，甚则阴损及阳。

病位在肺，久则可传脾肾，影响整体。

三、治疗原则

因肺痨是痨虫蚀肺所致，所以治疗应该以补虚培元和治痨杀虫为原则。

四、分证论治

1.肺阴亏损

辨证要点：干咳、咳声短促，痰中带有血丝且色鲜红，苔薄白，舌边尖红，脉细数。

治法：滋阴润肺。

代表方剂：月华丸。

2.虚火灼肺

辨证要点：呛咳气急，时时咯血且血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗。

治法：滋阴降火。

代表方剂：百合固金汤+秦艽鳖甲散。

3.气阴耗伤

辨证要点：咳嗽无力，咳痰偶或夹血，气短声低，午后潮热，自汗与盗汗可并见。

治法：益气养阴。

代表方剂：保真汤或参苓白术散。

4.阴阳虚损

辨证要点：咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，自汗，盗汗，舌质光淡隐紫少津，脉微细而数，或虚大无力。

治法：滋阴补阳。

代表方剂：补天大造丸。

例题

患者女，34岁，近一个月呛咳气急，时时咯血且血色鲜红，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗，治疗应：

A.滋阴润肺 B.滋阴降火

C.益气养阴 D.益气养阴

E.培补脾肾

1.答案B。解析：(1)根据患者呛咳气急，午后潮热，骨蒸，五心烦热，颧红，盗汗，辨病为肺痨;时时咯血且血色鲜红，辨证为阴虚火旺证，治疗应滋阴降火。故答案选B。

　在这里为你整理了“执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案”，与你一同备考奋战，更多执业药师考试资讯网站将持续更新，敬请关注。

　 执业药师《中药学综合知识与技能》考试试题及答案

　一、最佳选择题

　最佳选择题由一个题干和A、B、C、D、E五个备选答案组成。题干在前，选项在后。其中只有一个选项为最佳答案，其余选项为干扰答案。考生须在5个选项中选出一个最符合题意的答案(最佳答案)。

　1.中医学的基本特点是

　A.阴阳五行和藏象学说

　B.同病异治和异病同治

　C.证治异同和整体观念

　D.整体观念和辨证论治

　E.四诊合参和阴阳五行

　答案[D]

　2.“阳损及阴”，“阴损及阳”最终会导致

　A.实寒证

　B.阴阳亡失

　C.虚寒证

　D.实热证

　E.阴阳两虚

　答案[E]

　3.脾虚病人，面见青色按五行间的相互关系属于

　A.火来乘土

　B.土来侮木

　C.木来乘土

　D.火来乘水

　E.水来乘火

　答案[C]

　4.心主神志指的是

　A.调节情绪平衡

　B.调节人体精神意识思维活动

　C.调节各脏腑的生理功能

　D.调节血液代谢正常

　E.以上均不是

　答案[B]

　5.脾主统血的功能与气的哪项功能有关

　A.推动作用 B.气化作用 C.温煦作用 D.固摄作用 E.防御作用

　答案[D]

　6.下列脏腑中既属六腑之一，又属奇恒之腑的是

　A.胆 B.脑 C.胃 D.髓 E.脉

　答案[A]

　7.卫气行于

　A.肾中 B.脉内 c.脉外 D.膻中 E.以上均不是

　答案[C]

　8.积聚于“膻中”的气是

　A.精气 B.元气 C.宗气 D.卫气 E.营气

　答案[C]

　9.走行于上肢内侧前缘的经脉是

　A.足厥阴肝经 B.手少阳三焦经 C.手阳明大肠经 D.足少阴肾经 E.手太阴肺经

　答案[E]

　10.六*中，常伤及人体上部，阳经和肌表，使皮毛腠理疏松的是

　A.风 B.寒 C.暑 D.湿 E.燥

　答案[A]

　11.六*中最易致肿疡的病邪是

　A.燥 B.暑 C.火 D.寒 E.风

　答案[C]

　12.劳则

　A.气逆 B.气下 C.气结 D.气耗 E.气乱

　答案[D]

　13.恐则

　A.气乱 B.气上 c.气下 D.气消 E.气缓

　答案[c]

　14.功能较协调的体质是

　A.偏阳质 B.偏阴质 C.阳虚质 D.阴虚质 E.阴阳平和质

　答案[E]

　15.望神的重点是望病人的

　A.眼神 B.动态 C.形体 D.皮肤 E.面色

　答案[A]