黄石许多药店出现“怪”现象:药店变成小超市,啥都卖,患者医保卡里的‘救命钱’,可以换取米、油、零食甚至是纸尿裤等生活用品。依照国家有关规定,化妆品、日常生活用品等都禁止用基本医疗保险基金支付,但在日常生活中,药店卖日用品允许刷医保卡的行为存在已久。”
 

网友爆料:

    平时没事很少去药店,最近感冒了个把星期想到医保卡一直没用就准备去买点药,。经过新世纪就进去了,一进去就特别惊讶,货架上全是米啊油啊零食还有纸尿布这些东西,找到药问售货的这是超市还是药店,她说是正规的药店可以刷医保卡,米和油这些都可以刷卡。一直都觉得医保卡只能买药和到医院才能用,有没有人能告诉我药店里卖日用品还能刷医保卡是不是正常的? [详情]

记者调查:

    记者随机走访了黄石市区一些药店,经调查后发现,药店刷医保卡卖生活用品等行为在黄石非常普遍。在黄石新世纪医药连锁公司,环顾四周,尽是摆满日用品的货架,甚至划分了休闲食品等专区,糖果、零食、化妆品、抽纸、洗面奶、食用油、米等生活用品应有尽有,记者询问这些物品是否都可以刷医保卡,一名女店员表示“付现金和刷医保卡都可以”。 [详情]

法律规定:

    药店经营日常生活用品需要审批,出售的商品要在工商执照许可范围内。而药店刷医保卡卖保健品、日用品属违规。


    据了解,医保卡里的钱虽归私人使用,但国家财政也投入了资金,市民只能在医保定点药店使用医保卡,而且购买标有“中药准字”核准文号的药品和具有检验测定、监视检测、疗治作用的相关医疗器械,各医保定点药店不允许私自扩展医保卡的使用范围。医保卡使用范围限于购买《国家基本医疗保险药品目录》中规定的处方类和非处方类药品,保健品、日用品等非药品都是排除在外的。

部门回应:

    记者咨询了黄石市医保局大厅一名工作人员,他表示,药店卖日用品刷医保卡肯定是不合理的,但黄石有几百家药店,及时是医保局附近的药店刷医保卡卖保健品、日用品,监管也特别困难,药店为了赚钱卖日用品,市民刷医保卡买日用品,有需求就有供给。而市医保局办公室胡主任则表示,对于市民反映药店里卖日用品还能刷医保卡的现象,医保局正在组织力量进行调查,核实后将会对相关药店进行违规扣款或违规处罚。 [详情]

    三九-颐阳路分店门口货架上摆满日用品
    新世纪—南岳店
    老百姓大药房一角
 



    在走访过程中,记者发现不少市民都有刷医保卡买日用品的习惯。市民刘先生告诉记者,他医保卡里的钱存几个月就会去药店购买一次生活用品:“平时买药花不了那么多,卡放着也是放着,不如拿来买东西,药店都有,蛮方便的。”也有市民表示,虽然听说过医保卡不能用来刷日用品,但没人管,去药店就可以刷,自己也没什么顾虑。


    黄石众多药店出现“怪”现象:药店变成小超市,啥都卖,患者医保卡里的‘救命钱’,可以换取米、油、零食甚至是纸尿裤等生活用品。依照国家有关规定,化妆品、日常生活用品等都禁止用基本医疗保险基金支付,但在日常生活中,药店卖日用品允许刷医保卡的行为存在已久。对于用医保卡刷日用品,你怎么看?

支持:卡上是自己的钱,买什么都由持卡人说了算
    “这种消费行为是可以的。既然药店能提供这样服务,消费者就可以自由地消费。怎样使用医保卡,是持有人应有的权利,谁也无法干涉的。如果要禁止这种消费行为,药店务必停止提供这样的服务。皮之不存,毛将焉附,说的就是这个道理。”


    “现在买东西身上不一定带钱,只要身上有卡,结账时刷卡就可以了。那么,医保卡也是卡,既然卡里有钱,持卡人肯定会有自由支配的权利,虽然国家规定化妆品、日常生活用品等禁止用基本医疗保险基金支付,但上有政策,下有对策,药店里都允许卖其它东西,那么持医保卡的人和药店的主人肯定是心照不宣了,买的是生活用品,开发票时输入电脑的账单上肯定说是购药品,双方心知肚明、互利互惠。再说,医保卡里每年打到个人账户上的钱也不多,最多几百到千把块钱,要是真的有大病,也指望不上这点钱,更谈不上什么“救命钱”。反正卡上是自己的钱,买什么都由持卡人说了算。”

反对:透支“救命钱”是对自己的身体不负责
    “如果大家都用这样的方法把医保卡里的钱取出来,那就完全违背了我们建医疗保障制度的初衷。因为实际上我们现在的保险制度,就是集每个人的小钱到一个大盘子里来分担由于疾病带来的风险,个人账户也是一样,它是集你每个人每月每年的小钱,然后用你一生中间的积累来抵御重大疾病的风险,但现在都变成消费卡了,就没有存在的必要了。”


    “这样透支‘救命钱’实在不应该,但也暴露了管理上的漏洞。希望有关部门引起重视,坚决刹住这样的歪风。对于进行这样交易的药店,应给予制止和相应的处罚。其实,不管是谁都不知道自己哪时有病。如果说要把卡中的钱花光心才踏实,那突然有病怎么办?”


    “虽说医保卡里的钱是持卡者拥有的,但在日常生活中将医保卡当作‘购物卡’疯狂消费的行为是不对的,是违背了医保基金实际的用意。”



    在黄石声屏网官方微博上,大部分网友表示,黄石众多药店卖日用品刷医保卡属正常现象,并认为这样“便民”。


    在磁湖论坛,有部分网友指出,医保卡里的钱是老百姓的“救命钱”,实在不应该用在消费购物上。
 


    一位公共卫生管理专家给市民算了一笔账,他表示,医保卡买日用品,其实相当不划算。

药店高价日用品差价得自掏腰包
    如今,把医保卡当“购物卡”的市民越来越多。市民把医保卡当“购物卡”,其实很浪费钱。同样是日用品,药店的价格比超市贵了不少,比如一包“夏桑菊冲剂”,超市售价9元,药店会卖到12元。而多出来的费用,都是市民自己买单,统筹报销不出一分钱。因为,在药店刷医保卡,就算刷得再多,都无法进入统筹报销。而只有住院(省、市医保)和门诊(省医保),才启动统筹报销。


    没有进入统筹前,参保人花的都是医保卡上个人账户内的钱。而如今,参保人把医保卡拿去药店买高价日用品,白白浪费多出来的差价。倘若碰上生病住院,医保个人账户上钱不够,只能交纳现金,实际上还得自掏腰包。

非药品价高利大药店才变“超市”
    为何每家药店都会摆着琳琅满目的非药品?一家药店负责人透露了其中的“玄机”。他说,如今药店竞争非常激烈,利润高的处方药市民都在医院购买,在药店购买的一般是非处方药,而非处方药的利润很薄。但保健品、食品、日用品利润很高,比如,有的深海鱼油利润能达到300%。药店搭售这些,能增加营业额、增加利润,而且物品齐了,能吸引更多客源。他说,只要不把医保结算单给消费者,医保部门就查无实据,也就处罚不了了。

医保卡购物只有药店获益
    按照国家有关规定,医保卡只能用来购买基本医疗保险药品目录中的药品,而在一些城市的药店里,医保卡却已堂而皇之地变成了购物卡,不仅可以购买保健品,就连洗发水、洗衣粉等生活用品也可以购买。医保卡变身购物卡,决非肇庆的独创,而是一个普遍现象,而且由来已久。在我看来,医保卡可以“打酱油”,但制度不能“打酱油”。面对医保卡变成购物卡的怪现象,医保监管部门不能视而不见,要采取措施完善监管,堵住制度漏洞,让医保事业回归良性轨道。

    网友提供黄石药店“沦陷”地图
 
    网友提供黄石药店“沦陷”地图
    网友提供黄石药店“沦陷”地图
 

参保人对医保卡作用认识不清
    一些人对医疗保险的认识存在偏差,觉得医保卡里的钱看不见、摸不着、不能支取,只有换成实物才更“实惠”,心里才踏实。对医疗保险的意义和作用,以及滥用的后果和隐患认识不足。这类消费者总是大有人在,他们的积极参与为这种违法活动起到了推波助澜的作用。


    医保是“救命钱”,其建立和实施是为了汇集企业、个人及政府的经济力量,在未来人们患病时减轻其经济负担,避免因病致贫或贫病交加的困境。因此,如果人们在没有病时乱“消费”,使自己的医保金得不到有效累积,则可能给未来患病时的医疗保障留下隐患。

医保定点药店将医保卡当成“摇钱树”
    由于法律并未禁止药店兼营药品以外的商品,一些医保定点药店为了追求赢利,把自己“打造”成了便民超市,置国家有关规定于不顾,对一些人用医保卡买米面油等 “睁一只眼闭一只眼”,将医保卡当成“摇钱树”,想方设法寻找新的利润来源,也是重要原因。

管理部门对药店的监管失控
    按照我国《城镇职工基本医疗保险用药范围管理暂行办法》的有关规定,基本医疗保险的用药必须在《基本医疗保险药品目录》之内,大部分药店所经营的药品显然超出此范围。


    为何会有这么多药店长期违规?很明显,如果仅仅依靠药店的自律和消费者的自觉,这样的现象不能得到有效根除。由于管理制度存在缺陷,管理部门对药店的监管失控,相当一部分地区医保管理机构对医保卡和药店疏于管理,不仅没有配套相应的监督、审核,有的甚至完全放开不管,对医保卡“只管建账,不问去向”。正是因为有关部门对医保资金使用缺乏有力监督,才让药店钻了空子。

 


     社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办,是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后,地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

医保卡的使用范围:
    1.医保分两个帐户,个人帐户,体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店购买基本医疗保险药品目录中的药品,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;统筹帐户,由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。


    2.在就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付。


    3.住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销。

医保卡里的钱是怎样计算的?
    解读:《黄石市城镇职工基本医疗保险试行办法》规定,职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;用人单位缴纳的基本医疗保险费分为两部分,一部分划入个人账户,一部分用于建立统筹基金。


    社会统筹医疗保险组成:缴费基数为M:员工工资性收入+津贴。单位每年交纳8%M;员工个人每年交纳2%M;单位缴费8%:6.6%至7%进入统筹账户(1%至1.4%进入个人账户)——住院费用;个人缴费2%:2%进入个人账户(加上单位缴费1%至1.4%)——门诊费用。[详情]

如何正确使用医保卡?
    据称,医保卡是参保人员的凭证,卡上的钱是国家给的一种福利和基本保障,也是医保基金的一部分,而设立医保基金的目的就是为了保证参保者生病时有钱可医。作为一种储备性质的基金,医保卡上的钱在突遇疾病时能派上用场,如果参保人员滥用医保卡个人账户金额,是在透支"救命钱",使其在需要时失去应有的保障。因此,参保人员千万不要只考虑眼前利益,而忽视长远利益。[详情]

    医保卡里的钱是“救命钱”不仅可以买药,也可以看病就医,不应该改变其原有的性质。医保卡变身“购物卡”,一方面导致宝贵的医保基金流失,进而影响医保改革的平稳运行;另一方面,由于医保卡内的资金被挪用,对群众的医疗保障和救急也产生一定影响。


    遏制医保卡滥用和异化,是为了更好保障公民健康与生命,使公民摆脱疾病困扰,使医保卡回归其本来的功能。有关部门应积极行动起来,加强对医保卡使用的监管,制止不合规消费,同时加强医疗保障意识的普及,让更多人从内心里愿意用医保卡去“购买”健康,能着眼、远医疗保障而不是眼前小利。